OBJETIVO: Examinar la relación de la exposición al alcohol durante el embarazo y los síntomas de desorden de conducta en la adolescencia de los nacidos de estos embarazos. Además, examinar como esta asociación puede estar mediada por otros determinantes tales como el tiempo que tanto el padre como la madre han abusado/dependido del alcohol y de las drogas, desordenes antisociales, etc. Pocos estudios anteriores han examinado la contribución de estos diagnósticos en ambos padres. Leer más
Fuente: Pediatrics
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CONTEXTO: El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), es uno de los trastornos neuroconductuales más frecuentes de la infancia.
OBJETIVOS: Se diseñó un estudio europeo con el objetivo principal de examinar el impacto del TDAH en las actividades cotidianas, el comportamiento general y las relaciones familiares de los niños con TDAH, desde la perspectiva de los padres.
METODOLOGÍA: Se diseñó un cuestionario “en línea” (web). Se analizaron 3 grupos de niños: (1) con TDAH que reciben medicación de manera estable (más de 3 meses), (2) con TDAH que no reciben medicación y (3) niños sin TDAH (grupo control). La encuesta fue cumplimentada vía web por los padres de los niños (de 6 a 18 años) con TDAH y sin TDAH (grupo control).
RESULTADOS: Muestra de TDAH, 910 padres. Muestra de control, 995 padres. El 62% de los niños con TDAH no estaban recibiendo medicación; 15% estaba recibiendo medicación estimulante cada 6-8 horas y un 23% cada 12 horas. El estudio detalla los resultados en 6 apartados: (1) horarios de más alteraciones; (2) actividades cotidianas más difíciles (desafiantes); (3) impacto en las relaciones en las familias; (4) tipos de comportamientos; (5) lesiones personales sufridas; (6) percepción de los padres respecto a la medicación.
CONCLUSIÓN: Pone de relieve la amplitud de los problemas que experimentan los niños con TDAH y su impacto cotidiano. Alerta de una variedad de factores que deben ser considerados en el manejo de niños con TDAH. Leer más
Fuente: Child and Adolescent Psychiatric and Mental Health
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El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es un motivo frecuente, en población infantil, de remisión a pediatras, psiquiatras infantiles y psicólogos clínicos. Los procedimientos con mayor vigencia para su tratamiento son fundamentalmente 3: el farmacológico, las técnicas conductuales y las técnicas cognitivo-conductuales. Éstas 2 últimas son el campo de interés de este análisis realizado por los autores, ya que han mostrado importante utilidad en el tratamiento de los signos nucleares del trastorno y en la comorbilidad asociada (trastornos del comportamiento, estado de ánimo, ansiedad y del aprendizaje). Paralelamente a estas intervenciones, expertos en el manejo de TDAH argumentan que la educación es el medio que cohesiona todo el plan terapéutico y una de las intervenciones aisladas más efectivas. En síntesis, las orientaciones psicoeducativas son un valioso complemento al tratamiento multidimensional individualizado en el cuál pueden y deben intervenir de forma protagonista los padres. En el análisis realizado por los autores en este documento, se exponen orientaciones psicoeducativas para padres de niños con TDAH, basadas en criterios empíricos, teóricos y clínicos. Las orientaciones presentadas se detallan en 10 dimensiones: ambiente familiar, modelado, refuerzo de conducta, normas, autonomía y autoestima, aprender a pensar y saber esperar, atención, relación con compañeros, grupo familiar, y adolescencia. Finalmente, los autores desarrollan una reflexión sobre el tratamiento. Leer más
Fuente: Revista Pediatría de Atención Primaria
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Los síntomas del trastorno por déficit de atención-hiperactividad (TDAH) generan grandes problemas en el desarrollo de la persona. Asimismo, limita su funcionamiento cognitivo, emocional y social que afecta al individuo, su familia y red social. Esta revisión actual de la literatura presenta un compendio de los últimos estudios científicos en relación al (TDAH). Cardo y Servera ponen de manifiesto las numerosas controversias en cuanto a la prevalencia de este trastorno y que recientemente se ha estimado en un 17%. La etiología es igualmente debatida, pero la literatura científica sugiere un origen poligénico multifactorial. Los autores inciden en el debate sobre la vaguedad definitoria del TDAH que puede resultar estigmatizante e impreciso. La eficacia de los tratamientos con psicofármacos, así como la terapia conductual y la combinación de ambos enfoques ha sugerido resultados dudosos, lo que contribuye a la necesidad de la investigación constante en esta área. Según los autores, es necesaria una reinterpretación de los datos existentes así como la realización de estudios longitudinales que contribuyan a generar un mayor conocimiento en esta área. Leer más
Fuente: Revista de Neurología
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El artículo presenta los resultados de un ensayo clínico realizado para evaluar la eficacia y comparar la farmacodinámica de una nueva fórmula de metilfeneidato de liberación prolongada (MPH MLR) con otra de liberación inmediata (IR MPH) en pacientes diagnosticados con déficit de atención e hiperactividad. El uso de MLR MPH en única dosis diaria sugiere mejoras equivalentes a nivel conductual y cognitivo, y la duración de dichos efectos se prolongan tanto como en el caso de aquellos que reciben IR MPH en dos tomas diarias. Leer más
Fuente: Journal of child and adolescent psychopharmacology
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El objetivo de este estudio fue determinar, a través de una encuesta transversal, la prevalencia de trastornos del sueño en niños de edad escolar con TDAH y su asociación tanto con la calidad de vida infantil, la actividad diaria y la asistencia escolar, como con la salud mental de sus cuidadores, la asistencia laboral y el funcionamiento familiar. El estudio se realizó en Australia y se contacto a pacientes que atendían a las consultas de un hospital pediátrico, consultas de pediatras privados y grupos de apoyo a pacientes con TDAH.
Los autores concluyen que los TDAH están asociados con alteraciones del sueño y que éstos afectan a los niños, a sus padres y al funcionamiento familiar. Leer más
Fuente: Archives of Pediatric and Adolescent Medicine
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Valoración del impacto de la utilización de Ritalin tres veces al día en la calidad y cantidad del sueño de niños recién diagnosticados Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH). Evaluación de un total de n=21 niños rigurosamente diagnosticados con TDAH, en los cuales se realizaron múltiples medidas (actigrafías, “diario de sueño” y diversos cuestionarios) durante una semana en la evaluación inicial y posteriormente durante un ensayo clínico aleatorizado de tres semanas de duración. Aunque la medicación usada fue efectiva al reducir la sintomatología del TDAH, los análisis de las actigrafías así como los “diarios de sueño” encontraron cambios significativos tanto a nivel estadístico como clínico (cómputo de horas de sueño y tiempo de latencia para el inicio del sueño) comparado con aquellos niños que no recibieron el fármaco. Los cuestionarios usados no identificaron cambios en el sueño. A pesar de la robustez de los resultados se recomienda la monitorización constante, tanto por parte de facultativos como de los padres, de aquellos niños diagnosticados con TDAH que estén siendo tratados con medicación estimulante. Leer más
Fuente: Journal of Pediatric Psychology
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Los trastornos del comportamiento en la infancia ejercen un profundo efecto en la vida adulta llevando, a menudo, a una personalidad antisocial, al abuso de drogas, a niveles elevados de psicosis y a una muerte temprana. Este artículo plantea una revisión de distintos tipos de intervenciones efectivas (e inefectivas) ante este tipo de trastornos. Según los autores, las intervenciones más efectivas son aquellas que conllevan un cambio en el entorno más cercano al niño, siendo la educación y la preparación de los padres el aspecto más relevante de estos cambios. Por otro lado, el tratamiento farmacológico no se presenta como una opción efectiva. Leer más
Fuente: Advances in Psychiatric Treatment
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